天津市工傷保險若干規定的有關情況
來源:天津政務網
發布時間:
2019-09-29 09:39
  • 視頻》》1.《若干規定》實施以來取得的成效
  • 視頻》》2.修訂《若干規定》的原因
  • 視頻》》3.新的《若干規定》增補了5條的主要內容
  • 視頻》》4.修改完善的14條包括的主要內容
  • 視頻》》5.職工如何申請工傷認定?因工傷發生的費用由誰來承擔?
  • 視頻》》6.新的《若干規定》從11月1日起實施,要如何抓好落實

  

訪談實錄

  主持人:網民朋友們,大家好!《天津市工傷保險若干規定》(以下簡稱《若干規定》)定于11月1日起施行。今天,我們邀請到市人社局副局長陳暉做客天津政務網,為大家解讀規定的有關情況。陳局長,您好!

  陳暉:主持人好!各位網民朋友大家好!很高興來到天津政務網,為大家介紹《若干規定》的有關情況。

  主持人:陳局長,首先請您介紹一下《若干規定》實施以來取得的成效好嗎?

  陳暉:好的。天津是全國老工業基地,在加快推進工業現代化進程中,保障職工安全健康正當權益顯得尤為重要。應該說,我市工傷保險若干規定自施行以來,在促進依法參保、維護職工權益方面發揮了重要作用。從效果上看,可以概括為形成了三個體系:一是形成了覆蓋城鄉各類用人單位的制度體系。先后將有雇工的個體工商戶、事業單位、民間非營利組織、機關單位等納入保障范圍。截至今年8月底,全市參加工傷保險人數達到399.6萬人,比2004年增長1.7倍。二是建立了工傷補償、預防、康復“三位一體”的工作體系。我市在全國率先成立工傷認定工作指導委員會、建立了全市統一勞鑒專家庫,制定了工傷認定、鑒定操作規程,出臺工傷認定和醫療費用結算快速辦理及直通一站服務機制,推行網上申報繳費和醫療、康復費用實行聯網結算。率先將老工傷人員納入統籌,建立了工傷保險待遇正常增長機制,待遇總體水平處于全國前列。率先在全國開展工傷預防試點,制定工傷康復價值評估標準,形成了價值評估與效果評估相結合的評估體系。三是形成了信息化、人性化的管理服務體系。建立了參保繳費、認定鑒定、待遇支付信息系統,將全部參保單位、參保職工、工傷人員和協議服務機構納入系統管理。用人單位可以通過互聯網提交工傷認定預申請,并與工傷保險信息系統實現對接,實現了工傷認定鑒定業務監測、查詢、統計分析和認定鑒定與待遇支付信息共享。開展向工傷職工發放慰問卡、服務指南和提示短信的“三送”活動,每一項政策的出臺,都實現經辦規程與服務指南同步,做到了高效便民。

  主持人:今年我們為什么要修訂《若干規定》呢? 

  陳暉:這次重新修訂若干規定,主要基于三個方面的考慮:

  一是國家法律規章有新要求。最近幾年,人社部相繼出臺了一系列部門規章和規范性文件,對工傷保險相關工作作出新的規定、提出新的要求。原有的《若干規定》與這些新要求不相適應,急需調整完善。二是工作實踐的新需要。隨著工傷保險工作不斷深入,若干規定的個別條款已不適應“放管服”、“一制三化”改革的要求,與北京、上海等發達省市相比還存在較大差距,我們需要對相應的條款作出修訂這也是我們促進工作、改善民生的重要途徑。三是機構改革的客觀要求。從去年機構改革以后,政府各部門職能做出了較大調整,需要重新明確機構改革后各部門承擔的責任,確保若干規定的各項法定職責能落地落實,更好地保障參保職工的合法權益。在修訂過程中,我們組織了專門小組,收集、梳理、匯總了國家層面法律法規和政策規章近百件、地方性政策法規和規范性文件 300余件,對我市工傷保險政策運行現狀進行多角度評估,對標外省市先進做法,并廣泛征求了用人單位、職工代表、基層人社部門等相關部門和專家的意見,充分調研論證,吸納意見建議,形成了新的《若干規定》。

  天津市人社局副局長 陳暉

  主持人:陳局長,新的《若干規定》增補了5條,主要包括哪些內容呢?

  陳暉:(一)是對發生幾率大且已在工作實踐中達成共識的4種特殊工傷認定情形予以明確界定。按照工傷保險條例的規定,應當認定為工傷的情形有七種:1.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;2.工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;4.患職業病的;5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。視同工傷的情形有三種:1.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;3.職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。這是國家行政法規明確的認定工傷和視同工傷的十種情形,在這十種情形中,有四種情形比較特殊,也是我們在實際工作中遇到較多的:一是職工以上下班為目的、在合理時間內往返于工作單位和住所地、經常居住地、單位宿舍以及配偶、父母、子女居住地之間的合理路線,是否是上下班途中?這在之前的50號令沒有明確,但在實踐中,有大量這樣的案例,下班后職工沒有直接回自己家,而是直接去了父母家,路途上發生交通事故了,而且非本人主要責任,這樣的能不能認定工傷?過去沒有在法規規章中明確,這次修訂的14號令中明確規定,這樣的情形視為上下班途中,也就是說可以認定工傷。二是職工在工作時間、工作崗位突發疾病,徑直送至醫療機構經搶救無效在48小時內死亡的,視同工傷。48小時的起算時間為醫療機構初次搶救時間。這一條也是對原有視同工傷的第一種情形做出了明確。三是明確了職工因工作原因駐外,有固定的住所、有明確的作息時間,工傷認定時按照在駐在地當地正常工作的情形處理。四是職工乘坐上下班通勤班車發生交通事故的,按照《工傷保險條例》第十四條第六項的有關規定處理。(二)針對因公外出、上下班途中交通事故等7種情形,明確了工傷認定調查證據材料的出具部門及內容。用人單位、職工及其近親屬、工會組織、醫療機構以及公安、民政等有關部門應予以協助,比如上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安交通管理部門或者其他相關部門的證明。(三)簡化了工傷認定鑒定的程序性規定。在國家法定的申請材料范圍內,對能夠通過政府部門信息共享機制獲取的證明一律刪減,如過去申請勞動能力鑒定需要提供職工本人身份證明、認定工傷決定書等材料,新的若干規定對這些材料進行了刪減,通過“一制三化”、全市政務“一網通”信息共享進行查詢核實,職工不再提供,真正做到減證便民。(四)將工傷職工停工留薪期確認權下放給用人單位。停工留薪期,是職工受到事故傷害后暫停工作、接受治療,但用人單位還能繼續發給原工資福利待遇的期限。從實踐操作角度上講,用人單位作為責任主體,能夠第一時間根據傷情診斷迅速確定應治療期限,更便于工傷職工及時享受相關福利待遇。(五)規定了工傷預防費提取及管理使用要求。我們率先啟動了工傷預防試點,對減少工傷發生率起到了明顯作用。這次在若干規定中明確工傷預防費的使用和管理,就是要引導用人單位重視工傷預防工作,加大投入,改善安全生產條件,減少工傷事故發生。

  主持人:我們修改完善的14條主要包括哪些內容呢? 

  陳暉:好的。修改的14條內容概括起來主要是三個方面:一是將本市行政區域內的國家機關及其工作人員納入工傷保險覆蓋范圍。二是依法細化國家及人社部有關法律規章。規范用人單位工傷保險浮動費率的調整原則和頻度,規定了企業在辦理登記注冊時同步辦理工傷保險登記,明確了職工與兩個及以上用人單位同時建立勞動(人事)關系時工傷保險責任主體等內容,調整了勞動能力鑒定委員會職責,修改了一次性待遇支付方式。通過這次修訂,我市在工傷保險方面的法規體系與國家在政策體系、法律適用上保持高度一致。三是調整完善了部分程序性規定。針對工傷保險參保登記、工傷認定及勞動能力鑒定等業務,明確了申請、受理、補正等各環節工作流程,細化了時限要求,界定了各方面責任,按照機構改革要求相應調整了相關部門的名稱和工傷保險涉及的職能職責,這也有助于今后各部門統籌推進,協調聯動。

  主持人:陳局長,職工如何申請工傷認定?因工傷發生的費用由誰來承擔呢?

  陳暉:根據新的若干規定,職工發生事故傷害后,職工或者現場人員應當立即向用人單位報告,用人單位應當在24小時內向人力資源和社會保障行政部門報告。用人單位應當自事故傷害發生之日或者職工被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請,目前我市的工傷認定都由各區人社局具體負責,可以到用人單位登記注冊地所在區人社局的窗口辦理。同時,若干規定還明確,用人單位未按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。人力資源和社會保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。對事實清楚、權利義務明確的,15日內作出工傷認定決定。發生工傷費用方面,工傷職工的十二項工傷保險待遇從工傷保險基金中支付:包括工傷醫療費;工傷康復費;住院伙食補助費;到統籌地區以外就醫所需的交通食宿費;輔助器具安裝配置費;生活護理費;一次性傷殘補助金;一級至四級傷殘職工的傷殘津貼;一次性工傷醫療補助金;喪葬補助金;供養親屬撫恤金;一次性工亡補助金等12項。因工傷發生的四個方面待遇,由用人單位支付:包括停工留薪期內的工資福利待遇;停工留薪期內的生活護理;五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;一次性傷殘就業補助金等。

  主持人:新的《若干規定》從11月1日起實施,我們要如何抓好落實呢? 

  陳暉:當前,主要做好三個方面工作:

  一是宣傳好。我們已經起草了宣傳提綱,下一步要廣泛運用各種宣傳媒介,通過開展法律咨詢、開辟專題專欄解讀、印發宣傳資料等形式進行廣泛宣傳,讓工傷保險政策家喻戶曉、人人皆知。二是培訓好。按照分層推進、逐級展開的原則,開展集中培訓。市人社局牽頭組織面向各區人社系統的工傷保險相關工作人員的輪訓,不斷提升工傷保險干部隊伍的業務本領和依法行政水平。各區人社局、社保中心牽頭組織面向各大企業、行業協會、協議醫療康復機構、工會組織、職工代表等單位參加的二級培訓,增強全社會維護職工工傷權益的法律觀念和責任意識。三是落實好。目前《天津市工傷職工勞動能力鑒定實施辦法》正在征求意見,下一步還要陸續修訂工傷認定、勞動能力鑒定、浮動費率、待遇支付等相關配套政策辦法,成熟一個印發一個,盡快形成與若干規定銜接配套的政策體系,真正把若干規定落到實處。

  下一步,我們將堅持依法行政,進一步健全多層次工傷保障制度,規范工傷認定鑒定適用標準,簡化流程,壓縮時限,減少要件,統籌安排好工傷預防、擴面參保、待遇支付、認定鑒定等工作,推動用人單位和廣大職工做好工傷預防工作,從源頭上降低事故發生率,發揮好工傷保險小險種服務大民生的作用,為服務發展、改善民生做出新貢獻。在這里,我也希望廣大的網民朋友關注和支持工傷保險工作,共同為廣大職工的職業安全保駕護航,共同助力天津營商環境的優化和高質量發展。

  主持人:好,再次感謝陳局長做客天津政務網,為我們詳細解讀《天津市工傷保險若干規定》的有關情況。本期訪談到此結束。



     

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